A pesar del anuncio del Gobierno sobre la baja en las cuotas de las prepagas, las empresas aplicaron igualmente un fuerte ajuste del 20% a los afiliados que derivan aportes a través de una obra social.

Las boletas están llegando en estos días y representan una sorpresa para alrededor de 4,5 millones de afiliados, un grupo al que las cuotas habitualmente se les cobran con un retraso de 60 días.

Así, la cuota que empezó a llegar este mes corresponde a marzo,antes de que se aplicara la medida del Gobierno de ajustar porinflación, vigente desde abril.  

Muchos usuarios que no estaban al tanto de esta situación manifestaron su sorpresa en redes sociales, ya que esperaban que la cuota bajara este mes, y en cambio llegó con un fuerte aumento.

En en caso de un matrimonio que abonó 250 mil pesos en abril, este mes deberá afrontar, por ejemplo, una cuota que ronda los 320 mil.

En total, el mercado de la salud privada ronda entre los 6,3 millones y 6,8 millones de afiliados, según datos oficiales.

Las empresas reciben aportes por dos vías: un 30% son afiliados directos que abonan el valor total de la cuota, mientras que un 70% deriva aportes desde su obra social y paga la diferencia.

Estos datos se modifican mes a mes porque las prepagas viene registrando bajas de manera sostenida y en el sector estiman que podrían llegar hasta 1 millón de cápitas. 

El Gobierno detalló cómo se deberán ajustar las cuotas  de la medicina privada: el valor de cuota de referencia para la aplicación de los aumentos máximos será el correspondiente a la cuota de diciembre de 2023, independientemente de su fecha de pago o facturación.

Estos valores no podrán superar la cuota del plan de salud médico asistencial del mes de diciembre de 2023 multiplicada por (1 + la variación porcentual entre el Índice de Precios al Consumidor nivel general con cobertura nacional elaborado por el INDEC vigente al momento de la facturación correspondiente, y el mismo Índice correspondiente a diciembre de 2023), indicó la Secretaría de Comercio.

De esta manera, para calcular el valor máximo de la cuota actual (dependiendo el caso podría ser de abril o de mayo), se deberá aplicar un ajuste como máximo del 93,3% para la cuota de abril (es decir la inflación acumulada entre los meses de noviembre a febrero).

Mientras que para la cuota de mayo se deberá aplicar comomáximo un ajuste del 114,6% (es decir, la inflación acumulada enlos meses de noviembre a marzo).

Por ejemplo, si la cuota es de abril, se deberá multiplicar el valor de la cuota de diciembre por 1,933 (si la misma se facturó después del 17 abril). Si la cuota es de mayo, en cambio, se deberá multiplicar el valor de la cuota de diciembre por 2,146.

En el caso de las facturas previas al 17 de abril, el descuento se verá aplicado en la próxima factura.

Este mecanismo de ajuste con un límite en la inflación registrada estará vigente por los próximos 5 meses, es decir hasta septiembre.

El alcance de la medida es para todos los asociados de las empresas alcanzadas por la medida de tutela anticipada que dictó la Secretaría de Industria y Comercio a partir del dictamen de la Comisión Nacional de Defensa de la Competencia (CNDC).